 |
 |
 |
 |
 |
| |
|
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY - ARCHITEKCI XXV ZAMKOWE BIESIADY ARCHITEKTONICZNE
TUCZNO, 14-16 listopada 2008 r.
|
|
UWAGA! Pola oznaczone gwiazdką (*) są wymagane! |
 |
imię: (*) |
|
nazwisko: (*) |
|
 |
 |
 |
ulica: |
|
 |
kod pocztowy: |
|
miasto: |
|
 |
 |
firma: (*) |
|
stanowisko w firmie: |
|
 |
 |
 |
ulica: (*) |
|
 |
kod pocztowy: (*) |
|
miasto: (*) |
|
 |
telefon: (*) |
|
fax: |
|
 |
e-mail: |
|
http:// |
|
Macierzysty Oddział SARP zgłaszającego: (*) |
|
uwaga: |
Organizator sprawdza przynależność do SARP-u
|
Zgłaszam udział osoby towarzyszącej (koszt pobytu osoby towarzyszącej - 350,00 zł): |
|
Wyrażam zgodę na przekazanie danych zawartych w niniejszym zgłoszeniu firmom sponsorującym Biesiady (biorącym udział w Prezentacjach). (*) |
|
Częściowy zwrot kosztów pobytu w wysokości 100,00 zł (też zaliczka na osobę towarzyszącą - 100,00 zł) jako dobrowolną wpłatę na Fundusz Pomocy Koleżeńskiej Koszalińskiego Oddziału SARP wpłaciłem/łam na konto: SARP Oddz. Koszalin, KREDYT BANK S.A. I/O Koszalin, nr 12 1500 1096 1210 9006 0689 0000 (*) |
|
 |
 |
 |
|
 |
| |
UWAGA!!
Termin zgłoszenia liczy się od momentu dokonania wpłaty!!! Przesłanie zgłoszenia bez dokonania wpłaty nie będzie traktowane jako zgłoszenie!!!
W przypadku rezygnacji z uczestnictwa po dniu 7.11.2008 r. dokonane wpłaty nie podlegają zwrotowi. |
| Wypełniony formularz należy wysłać w nieprzekraczalnym terminie do dnia 31.08.2008 r. |
Organizator zastrzega sobie możliwość wcześniejszego zamknięcia listy uczestników. Wysłanie niniejszego formularza stanowi wyrażenie zgody na warunki w nim zawarte. SARP Oddział Koszalin do dnia 30.09.2008 r. ustali ostateczną listę uczestników Biesiad. Potwierdzenia udziału nie będą wysyłane! |
Formularz ten można również pobrać w formacie .doc (Word) i po wypełnieniu przesłać w tym samym terminie na adres ZO SARP w Koszalinie faksem lub pocztą. SARP Koszalin, ul. Piastowska 21, 75-400 Koszalin, tel/fax (0-94) 342-64-90, (0-94) 342-24-36
|